Práctica No. 25 Extracción de Sangre Venosa

INTRODUCCIÓN

La flebotomía constituye una de las etapas más importantes en el trabajo del laboratorio clínico. Por una parte representa el primer contacto entre el laboratorio y sus pacientes y desde el punto de vista de la muestra sanguínea, la enorme importancia que conlleva una muestra apropiadamente colectada, la seguridad de su origen y el correcto envasado y transporte, constituyen factores fundamentales en la evaluación e informe de los exámenes a realizar.

El personal que ha de realizar la colección de la muestra sanguínea, debe tener presente que en el trato correcto del paciente, su orientación y la habilidad para realizar su trabajo, está la Cara del Laboratorio Clínico ante la comunidad que ha de servir.

MATERIAL

• 1 jeringa desechable con capacidad de acuerdo a la cantidad de sangre a extraer.
• 1 frasco de alcohol.
• 1 frasco de torundas de algodón.
• 1 torniquete.
• 1 almohadilla.
• Frascos de tubos según exámenes requeridos, etiquetados con el nombre del paciente, edad y tipo de examen.
• Orden médica de los exámenes solicitados.
• Guantes de procedimiento.
• 1 receptáculo de desechos. 

MÉTODO

1. Explique al paciente el procedimiento a realizar.

2. Lávese las manos.

3. Prepare el equipo utilizando principio de asepsia médica y quirúrgica, según corresponda. Atornille la aguja, suelte el émbolo y mantenga la jeringa dentro del envoltorio estéril.

4. Elija la vena.

5. Coloque la almohadilla bajo el sitio de punción elegido.

6. Coloque el torniquete sobre la zona a puncionar.

7. Colóquese los guantes.

8. Limpie la zona con torundas con alcohol.

9. Con una mano, traccione hacia abajo la piel para facilitar la punción y fijar la vena. Evitando tocar la aguja con los dedos. Pida al paciente que empuñe la mano.

10. Puncione con el bisel mirando hacia arriba, siguiendo el trayecto de la vena.

11. Extraiga la cantidad de sangre necesaria. Manteniendo una aspiración uniforme y suave, de acuerdo a la presión de la sangre.

12. Suelte el torniquete y pida al paciente que abra la mano.

13. Retire suavemente la aguja en la misma dirección, presionando con la torunda el sitio de punción.

14. Vacíe la sangre escurriéndolas por las paredes del tubo y/o frasco.

15. Mueva suavemente la sangre de los exámenes con anticoagulantes, con movimientos de rotación y vaivén.

16. Verifique que el sitio de punción no sangre. Coloque gasa o algodón seco con tela adhesiva.

17. Deje cómodo al paciente.

18. Retire y deseche guantes.

19. Elimine las jeringas y agujas según norma de precauciones universales.

20. Lávese las manos.

21. Registre el procedimiento.

22. Envíe muestras al laboratorio. 

Procedimiento de toma de muestra 

Recomendaciones

1. Si la piel que rodea al sitio de punción esta sucia, lávela con agua y jabón.

2. El éxito de la punción dependerá de la preparación de la vena.

3. Elija preferentemente las venas del pliegue del codo.

4. Vacíe primero la sangre en aquellos frascos y tubos con anticoagulantes.

5. Ajuste bien la aguja a la jeringa para evitar extraer sangre espumosa.

Aspectos esenciales a considerar en el registro

En el frasco de examen.

• N° de ficha del paciente.
• Nombre completo del paciente.
• Fecha de realización del examen.
• Tipo de examen solicitado.
• Consultorio de origen.

En el cuaderno de registro.

• N° ficha del paciente.
• Nombre completo del paciente.
• Fecha de realización del examen.
• Tipo de examen solicitado.
• Dirección o teléfono del paciente.

En ambas.

·         La claridad del registro.

·         Nombre y firma del responsable.

RESULTADOS

EXTRACCIÓN SANGRE VENOSA

Observaciones:

Los flebotomistas, los químicos bacteriólogos parasitólogos (QBP), los químicos farmacobiólogos, los químicos farmacéutico biólogos, pasantes en técnicos en laboratorio clínico, médicos internos de pregrado y las enfermeras, están a cargo de la extracción de la sangre del paciente. Sin embargo, en circunstancias especiales y situaciones de emergencia, los paramédicos y los médicos a veces extraen la sangre.

CONCLUSIÓN

Los exámenes de sangre son usados para determinar estados fisiológicos y bioquímicos tales como una enfermedad, contenido mineral, eficacia de drogas, y función de los órganos.

La venopunción es útil porque es una manera relativamente no invasiva para obtener células, y fluido extracelular (plasma) del cuerpo para el análisis. Puesto que la sangre fluye a través del cuerpo actuando como un medio para proporcionar oxígeno y nutrientes, y retirando residuos y llevándolos a los sistemas excretorios para su eliminación, el estado de la circulación sanguínea afecta, o es afectado, por muchas condiciones médicas. Por estas razones, los exámenes de sangre son los más comunes exámenes médicos realizados.