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viernes, 27 de diciembre de 2013

Reporte de Prácticas Profecionales, Laboratorio Clínico

Prácticas de Laboratorio Clínico y Atlas (Flora Bacteriana)

Perfil Cardiaco


Enzimas

PRUEBA
RANGO NORMAL
VALOR ELEVADO
23 a 85 unidades por litro (U/L).

Algunos laboratorios dan un rango de 40 a 140 U/L.

  • Pancreatitis aguda.
  • Pseudoquistes pancreáticos.
  • Ascitis pancreática.
  • Absceso pancreático.
  • Neoplasma en o adyacente al páncreas.
  • Traumatismo pancreático.
  • Cálculos en el conducto.
  • Lesiones salivares inflamatorias.
  • Ulcera péptica perforada que involucra o no el páncreas.
  • Obstrucción intestinal.
  • Cálculos biliares.
  • Aneurisma aórtico.
  • Peritonitis.
  • Apendicitis aguda.
  • Trauma cerebral.
  • Quemaduras.
  • Shock traumático.
  • Estados postoperatorios.
  • Cetoacidósis diabética.
  • Carcinomas extrahepáticos (especialmente de esófago, pulmón y ovario)


  • La disminución de los niveles de amilasa puede ocurrir debido a:
  • Cáncer pancreático
  • Daño al páncreas
  • Nefropatía
  • Toxemia del embarazo


0 a 160 unidades por litro (U/L).

  • Bloqueo del intestino
  • Celiaquía
  • Colecistitis (con efectos en el páncreas)
  • Úlcera duodenal
  • Gastroenteritis (grave)
  • Macrolipasemia
  • Cáncer pancreático
  • Pancreatitis aguda o crónica


Total: menor de 11 U/l
Prostática: menor de 4 U/l

Variables por drogas:


Variables preanalíticas:




44 a 147 UI/L


Las causas de una disminución:




Electrolitos

PRUEBA
RANGO NORMAL
VALOR ELEVADO
VALOR BAJO

Adultos:
8.6-10.6mg/dl

Niños:
varia con la edad

  • Enfermedad de Addison
  • Nivel excesivo de vitamina D
  • Ingesta excesiva de calcio (también llamada síndrome de leche y alcalinos)
  • VIH/SIDA
  • Hiperparatiroidismo
  • Infecciones que causan granulomas, como tuberculosis y ciertas infecciones micobacterianas y micóticas
  • Tumor metastásico del hueso
  • Síndrome de leche y alcalinos
  • Mieloma múltiple
  • Hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo) o demasiado medicamento de reemplazo de hormona tiroidea
  • Enfermedad de Paget
  • Inmovilización prolongada
  • Sarcoidosis
  • Tumores que producen una sustancia similar a la hormona paratiroidea
  • Uso de algunos medicamentos, como litio, tamoxifeno y tiazidas
  •  
  • Los medicamentos que pueden aumentar los niveles de calcio abarcan:
  • Sales de calcio (se pueden encontrar en los suplementos nutricionales o los antiácidos)
  • Litio
  • Diuréticos tiazídicos
  • Tiroxina
  • Vitamina D

  • Hipoparatiroidismo
  • Insuficiencia renal
  • Enfermedad hepática (disminución de la producción de albúmina)
  • Deficiencia de magnesio
  • Malabsorción (absorción inadecuada de los nutrientes del tubo digestivo)
  • Osteomalacia
  • Pancreatitis
  • Raquitismo
  • Deficiencia de vitamina D 





Adulto
118 - 132 mEq/L

Niño
110 - 130 mEq/L



Los fármacos que pueden incrementar las mediciones del cloruro sérico abarcan:
  • Acetazolamida
  • Cloruro de amonio
  • Andrógenos
  • Cortisona
  • Estrógeno
  • Guanetidina
  • Metildopa
  • Antinflamatorios no esteroides (AINES)

  • Enfermedad de Addison
  • Quemaduras
  • Ciertos trastornos hepáticos
  • Acidosis respiratoria crónica compensada
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Sudoración excesiva
  • Succión gástrica
  • Alcalosis metabólica
  • Sobrehidratación
  • Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD)
  • Vómitos


Los fármacos que pueden disminuir las mediciones de cloruro sérico abarcan:
  • Aldosterona
  • Bicarbonatos
  • Ciertos diuréticos
  • Triamtereno



1.7 a 2.2 mg/dL.
  • Enfermedad de Addison
  • Insuficiencia renal crónica
  • Deshidratación
  • Acidosis diabética
  • Oliguria

  • Alcoholismo
  • Diarrea crónica
  • Delirium tremens
  • Hemodiálisis
  • Cirrosis hepática (hígado)
  • Hiperaldosteronismo
  • Hipoparatiroidismo
  • Pancreatitis
  • Demasiada insulina
  • Toxemia del embarazo
  • Colitis ulcerativa


(fosfato)
Adultos
2.5-4.8 mg/dl

Niños
4.0-7.0 mg/dl


  • Metástasis ocea
  • Cetoacidosis diabética
  • Hipocalciemia
  • Hipoparatiroidismo
  • Aumento en la ingesta de fosfato
  • Enfermedad hepática
  • Insuficiencia renal
  • Sarcoidosis
  • Demaciada vitamina D
  • Uso de ciertos medicamentos  como laxantes que contengan fosfato


  • Hipercalcinemia
  • Hiperinsulismo
  • Hiperparatiroidismo
  • Desnutrición
  • Muy poca ingesta de fosfato o vitamina D en la dieta, ocasionando raquitismo u osteomalacia




Suero
3.6-5.5 mmol/L

Plasma
3.5-4.8 mmol/L

Orina
26-123 mmol/24h (varía con la dieta)


  • Enfermedad de Addison (rara)
  • Transfusión de sangre
  • Lesión por aplastamiento
  • Parálisis periódica hipercaliémica
  • Hipoaldosteronismo (muy raro)
  • Insuficiencia renal
  • Acidosis respiratoria o metabólica
  • Destrucción de los glóbulos rojos

Los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de potasio abarcan:
  • Ácido aminocaproico
  • Medicamentos antineoplásicos
  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
  • Ciertos diuréticos
  • Epinefrina
  • Heparina
  • Histamina
  • Isoniazida
  • Manitol
  • Succinilcolina


  • Diarrea crónica o uso de laxantes
  • Síndrome de Cushing (raro)
  • Diuréticos como hidroclorotiazida, furosemida e indapamida
  • Hiperaldosteronismo
  • Parálisis periódica hipocaliémica
  • Deficiencia de potasio en la dieta
  • Estenosis de la arteria renal
  • Acidosis tubular renal (rara)
  • Vómitos


Los medicamentos que pueden disminuir las mediciones de potasio abarcan:
  • Acetazolamida
  • Ácido aminosalicílico
  • Amfotericina B
  • Carbenicilina
  • Cisplatino
  • Ciertos diuréticos
  • Insulina
  • Laxantes
  • Penicilina G
  • Fenotiazinas
  • Salicilatos
  • Sulfonato de poliestireno sódico





Suero/plasma 135 – 155 mmoI/L

Orina
75 – 200 mmoI/24h

  • Traumatismo, cirugía o shock recientes
  • Consumir cantidades grandes o pequeñas de sal o líquidos
  • Recibir líquidos que contengan sodio por vía intravenosa
  • Tomar diuréticos o algunos otros medicamentos, incluyendo la hormona aldosterona


Los fármacos que pueden incrementar los niveles de sodio en la sangre abarcan:


Los fármacos que pueden disminuir los niveles de sodio en la sangre abarcan:



Perfil Cardiaco

PRUEBA
RANGO NORMAL
VALOR ELEVADO
CK-Total (creatinfosfokinasa)



Hombres 130 U/l
Mujeres 110 U/l



  • Necrosis o atrofia aguda del músculo estriado, congénitas y adquiridas
  • La cirugía (pos-operatorio).
  • En enfermedades tales como: Parkinson, accidente cerebro – vascular (ACV).
  • En el hipotiroidismo cardiogénico.
  • En el alcoholismo agudo, especialmente sí aparece “delirium tremens”.
  • En las últimas semanas del embarazo.
  • En la hipertermia maligna.
  • En enfermedades del corazón: miocarditis severa, infarto agudo de miocardio.
  • Dosis elevadas o inadecuadas de estatinas, o en combinación con otros fármacos hipolipemiantes, producen destrucción muscular y aumentos de la CK Total.

Se encuentra ligeramente aumentada en:
  • Inyecciones intramusculares (se normaliza a las 48 horas de cesar las inyecciones).
  • Espasmos musculares.


24 U/L  a 37°C menos del 6% de la CK total.
  • Infarto de miocardio
  • Enfermedades inflamatorias y miopáticas del corazón.
  • Angina de pecho.
  • Hemorragia subaracnoidea.
  • Hipertermia maligna.
  • Distrofia muscular.
  • Síndrome de Reye.
  • Mioglobinemia.
  • Mixedema.












(TnT)





















0 - 0.1 µg/L










Menos de 10 µg/L
  • Latidos cardíacos anormalmente rápidos
  • Presión arterial alta en las arterias pulmonares (hipertensión pulmonar)
  • Bloqueo de una arteria pulmonar por un coágulo de sangre, grasa o células tumorales (émbolo pulmonar)
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Espasmo de arteria coronaria
  • Inflamación del miocardio por lo regular debido a un virus (miocarditis)
  • Ejercicio extenuante (por ejemplo, debido a maratones o triatlones)
  • Traumatismo que causa daño al corazón como un accidente automovilístico
  • Debilitamiento del miocardio (miocardiopatía)

El aumento en los niveles de troponina también puede resultar de determinados procedimientos médicos tales como:
  • Colocación de endoprótesis vascular (stent)/angioplastia cardíaca
  • Desfibrilación o cardioversión eléctrica del corazón (choques eléctricos intencionales al corazón por parte de personal médico)
  • Cirugía a corazón abierto
  • Ablación del corazón por radiofrecuencia


Hombres 19-92 mg/l, mujeres 12-76 mg/l

  • Distrofia muscular
  • Ataque cardiaco
  • Inflamación del músculo esquelético



230 - 460 U/L
  • Ataque cardíaco
  • Daño renal.
  • Anemia hemolítica.
  • Hipotensión.
  • Mononucleosis infecciosa.
  • Isquemia intestinal (deficiencia sanguínea) e infarto (muerte tisular).
  • Enfermedad hepática (como la hepatitis).
  • Lesión muscular.
  • Distrofia muscular.
  • Pancreatitis.
  • Infarto pulmonar (muerte tisular).
  • Apoplejía.
  • Cardiomiopatía isquémica.
  • Su elevación suele indicar muerte celular y fuga de la enzima de la célula.

AST (aspartato aminotransferasa), también llamada SGOT (serum glutamic-oxaloacetic transaminase).
Mujeres 6 - 34 IU/L Hombres 8 - 40 IU/L
  • Casos de infarto agudo de miocardio.
  • Hepatopatía aguda.
  • Miopatías.
  • Por el empleo de determinados fármacos.
  • En cualquier enfermedad o trastorno en el cual resulten seriamente dañadas las células.